MBE nuevamente po shoros.

Aqui les va un update de la evidencia para Julio del 2010, cortesía nuevamente de Alerte UMBE de la UC.

MBE después del salto ! Tratamiento:

Niveles de HDL no predijeron riesgo cardiovascular en pacientes con LDL muy bajo. Lancet, 31 de Julio 2010

Bajas dosis de óxido nítrico no redujeron displasia broncopulmonar o daño cerebral en prematuros.  Lancet, 31 de Julio 2010

Programa de intervención escolar no redujo la prevalencia de sobrepeso u obesidad.  New England Journal of Medicine, 29 de Julio 2010

RCP sin ventilación, administrado por personas sin entrenamiento, fue similar a RCP con ventilación.  New England Journal of Medicine, 29 de Julio 2010 New England Journal of Medicine, 29 de Julio 2010

Sipuleucel-T aumentó sobrevida en pacientes con cáncer de próstata metastásico resistente a la castración.  New England Journal of Medicine, 29 de Julio 2010

Revisión sistemática: Pilocarpina y cevimelina en síntomas sicca, y ciclosporina en xeroftalmia son efectivos en pacientes con Sjögren primario. Factores Anti TNF no serían efectivos, y la evidencia para rituximab es escasa.  JAMA, 28 de Julio 2010

Revisión sistemática: Más evidencia que refuerza que la rosiglitazona aumenta el riesgo de eventos cardiovasculares.  Archives of Internal Medicine, 26 de Julio 2010

Suplementación con vitamina C y E no redujo el riesgo de preeclampsia en mujeres con diabetes tipo 1.  Lancet, 24 de Julio 2010

Cirugía precoz no fue superior a cirugía opcional en pacientes jóvenes con rotura de ligamento cruzado anterior.  New England Journal of Medicine, 22 de Julio 2010

Estudio observacional: En pacientes con insuficiencia cardiaca descompensada e insuficiencia renal aguda, la depleción de volumen intensa puede aumentar la falla renal, pero se asocia a mejor sobrevida.  Circulation, 20 de Julio 2010

Estudio observacional: Inicio muy precoz de la rehabilitación (<3 días) aumentaría recuperación funcional en pacientes con accidente cerebrovascular.  BMC Health Services Research, 20 de Julio 2010

Celecoxib tuvo menos efectos adversos gastrointestinales que diclofenaco combinado con un inhibidor de la bomba de protones.  Lancet, 17 de Julio 2010

Monitoreo a distancia y autocuidado mejoraron el control en pacientes con hipertensión arterial. Lancet, 17 de Julio 2010

Cotrimoxazol no fue inferior a ciprofloxacino en pacientes con exacerbación de EPOC que requerían ventilación mecánica.  Clinical Infectious Diseases, 15 de Julio 2010

Inicio precoz de terapia antiretroviral (CD4 200-350) disminuyó mortalidad en pacientes con VIH.  New England Journal of Medicine, 15 de Julio 2010

Lorcaserin (agonista selectivo del receptor 2c de serotonina) fue efectivo en disminuir peso en pacientes obesos.  New England Journal of Medicine, 15 de Julio 2010

Tratamiento intensivo de la glicemia y dislipidemia disminuyó progresión de retinopatía diabética.  New England Journal of Medicine, 15 de Julio 2010

Rituximab no fue superior a Ciclofosfamida en el tratamiento de vasculitis ANCA(+).  New England Journal of Medicine, 15 de Julio 2010 New England Journal of Medicine, 15 de Julio 2010

Cuidado telefónico a distancia fue efectivo en aminorar síntomas depresivos y dolor en pacientes con cáncer.  JAMA, 14 de Julio 2010

Programa intensivo para bajar de peso redujo bochornos de mujeres obesas o con sobrepeso.  Archives of Internal Medicine, 12 de Julio 2010

Radioterapia única intraoperatoria dirigida no fue inferior a radioterapia externa en cáncer de mama infiltrante ductal.  Lancet, 10 de Julio 2010

Stents recubiertos con zatoralimus fueron similares a los recubiertos con everolimus.  New England Journal of Medicine, 08 de Julio 2010

Testosterona aumentó eventos cardiovasculares en hombres mayores de 65 años.  New England Journal of Medicine, 08 de Julio 2010

Revisión sistemática: Existen muchísimas dudas sobre la efectividad de la vacunación para influenza en adultos sanos.  Cochrane Database of Systematic Reviews, 07 de Julio 2010

Revisión sistemática: Medias elásticas compresivas son efectivas para disminuir trombosis venosa profunda en pacientes hospitalizados.  Cochrane Database of Systematic Reviews, 07 de Julio 2010

Revisión sistemática: Intervenciones para dejar de fumar en el periodo preoperatorio podrían reducir complicaciones quirúrgicas, y son efectivas en lograr la cesación, al menos a corto plazo.  Cochrane Database of Systematic Reviews, 07 de Julio 2010

Revisión sistemática: Polietilenglicol es más efectivo que lactulosa en adultos y niños con constipación crónica.  Cochrane Database of Systematic Reviews, 07 de Julio 2010

Revisión sistemática: Tocilizumab (inhibidor interleukina-6) es efectivo en artritis reumatoide, pero su seguridad no está clara.  Cochrane Database of Systematic Reviews, 07 de Julio 2010

Glucosamina no fue efectiva en dolor lumbar crónico y artropatía degenerativa lumbar.  JAMA, 07 de Julio 2010

Manejo de la terapia antirretroviral por enfermera no es inferior al realizado por un médico.  Lancet, 03 de Julio 2010

Ácido tranexámico redujo mortalidad en pacientes con trauma y hemorragia.  Lancet, 03 de Julio 2010

Cotrimoxazol tópico fue igual de efectivo que antibióticos sistémicos en profilaxis de infecciones de gastrostomía percutánea.  BMJ, 02 de Julio 2010

Revisión sistemática de estudios observacionales: Uso de quinolonas de nueva generación mejora resultados en pacientes con TBC extremadamente resistente (XR TBC).  Clinical Infectious Diseases, 01 de Julio 2010

Endarterectomía y stent carotídeo fueron similares en reducir el riesgo de accidente cerebrovascular.  New England Journal of Medicine, 01 de Julio 2010

Terapia hormonal de remplazo disminuiría levemente la función cognitiva global en mujeres mayores de 65 años .  Journal of the American Geriatrics Society, Julio 2010

Revisión sistemática: Vitamina D disminuiría riesgo de caídas en adultos mayores de 60 años.  Journal of the American Geriatrics Society, Julio 2010

Revisión sistemática: Intervenciones con múltiples componentes, enfocadas en aspectos emocionales y familiares, son más efectivas en lograr adherencia, mejorar control metabólico y promover el autocuidado en población pediátrica con diabetes tipo 1.  Diabetes Care, Julio 2010

Infliximab mejoró agudeza visual en pacientes diabéticos con edema macular refractario a fotocoagulación.  Diabetes Care, Julio 2010

Llamadas telefónicas automáticas para recordar asistencia a controles de rutina no fueron efectivas en pacientes diabéticos.  Diabetes Care, Julio 2010

Bromocriptina fue segura en el tratamiento de la diabetes mellitus.  Diabetes Care, Julio 2010

Bota ortopédica removible fue superior a una bota fija en pacientes diabéticos con úlcera plantar neuropática no isquémica, no infectada.  Diabetes Care, Julio 2010

Revisión sistemática: TENS (estimulación nerviosa eléctrica transcutánea) es efectiva en neuropatía diabética sintomática.  Diabetes Research & Clinical Practice, Julio 2010

Monoterapia con fluoxetina fue superior a monoterapia con litio en mantención del trastorno bipolar tipo 2.  American Journal of Psychiatry, Julio 2010

Silicona tópica disminuyó rugosidad y prurito en cicatrices de quemaduras.  Plastic and Reconstructive Surgery, Julio 2010

Adición de Montelucast a terapia estándar no fue efectiva en niños con asma moderada y grave.  Archives of Disease in Childhood, Julio 2010

Revisión sistemática: Profilaxis antibiótica no reduce recurrencia de infección urinaria en niños.  Archives of Disease in Childhood, Julio 2010

Revisión sistemática: Tratamiento quirúrgico es superior al ferulaje o antiinflamatorios a mediano y largo plazo en síndrome del túnel del carpo. No está claro qué cirugía es mejor.  Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, Julio 2010

Revisión sistemática: Corticoides, ultrasonido, terapia electromagnética, ferulaje nocturno y teclado ergonométrico son efectivos a corto plazo en síndrome del túnel del carpo, pero no está claro su efecto a largo plazo.  Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, Julio 2010

Armodafinilo fue efectivo en disminuir "Jet Lag".  Mayo Clinic Proceedings, Julio 2010

Revisión sistemática de estudios observacionales: Riesgo de neoplasia extraintestinal no sería mayor en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal.  American journal of Gastroenterology, Julio 2010

Venlafaxina fue efectiva en dolor torácico funcional en adultos jóvenes.  American journal of Gastroenterology, Julio 2010

Acido Eicosapentaenoico disminuyó el número y el tamaño de los pólipos en la Poliposis adenomatosa familiar.  Gut, Julio 2010

Revisión sistemática: Corticoides no serían efectivos antes de las 26 semanas de gestación en mujeres con riesgo de parto prematuro.  American Journal of Perinatology, Julio 2010

Revisión sistemática: Hipotermia profiláctiva es efectiva en el traumatismo encefálico grave.  Canadian Journal of Emergency Medicine, Julio 2010

Revisión sistemática: Intervenciones cognitivo conductuales basadas en la web serían efectivas en disminuir levemente el dolor crónico.  Journal of Pain, Julio 2010

Adopción de un registro clínico electrónico ambulatorio produjo un incremento de la productividad de especialistas.  International Journal of Medical Informatics, Julio 2010

Diagnóstico:

Screening universal para VIH (con posibilidad de rechazarlo) logró detectar pocos casos adicionales.  JAMA, 21 de Julio 2010

Revisión sistemática: Uso de calprotectina fecal reduciría estudios endoscópicos en sospecha de enfermedad inflamatoria intestinal.  BMJ, 15 de Julio 2010

Revisión sistemática: Distintas preguntas e instrumentos ayudan a identificar pacientes con dificultad para entender la información por escrito.  JAMA, 07 de Julio 2010

Pesquisa de microembolias en doppler transcraneano ayudaría a predecir el riesgo de accidente cerebrovascular en pacientes con estenosis carotídea asintomática.  Lancet Neurology, Julio 2010

Pronóstico/riesgo/etiología (observacionales):

Revisión sistemática de estudios observacionales: Delirium es un factor independiente de mal pronóstico en adultos mayores.  JAMA, 28 de Julio 2010

Revisión sistemática de estudios observacionales: Tener más relaciones sociales se asocia fuertemente a mayor sobrevida.  PLOS Medicine, 27 de Julio 2010

Revisión sistemática: Estudios pequeños sobrestiman efecto beneficioso de las intervenciones en artrosis de rodilla y cadera.  BMJ, 16 de Julio 2010

La nueva versión del instrumento AGREE para evaluar guías de práctica clínica (AGREE II) demostró confiabilidad y utilidad.  CMAJ, 13 de Julio 2010 CMAJ, 13 de Julio 2010

Estudio observacional: Uso de algunos antidepresivos aumentaría riesgo de aborto espontáneo.  CMAJ, 13 de Julio 2010

Pacientes no entenderían bien el significado de medicina basada en evidencia, y la mayoría asocia más cantidad de prestaciones a mejor calidad de la atención.  Health Affairs, Julio 2010

Intercambio de emails entre médicos y pacientes se asoció con mejor control de patologías crónicas.  Health Affairs, Julio 2010

Estudio observacional: Déficit de vitamina D aumentaría riesgo de desarrollar depresión en adultos mayores.  Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, Julio 2010

Reporte público del desempeño de los hospitales se asoció a mejoría en los procesos y resultados.  Health Affairs, Julio 2010

Estudio observacional: Tanto inhibidores de bomba de protones como antistaminicos tipo 2 aumentarían levemente el riesgo de fractura de cadera.  Gastroenterology, Julio 2010

Estudio observacional: Infección por Helicobacter reduciría riesgo de adenocarcinoma esofágico.  Gastroenterology, Julio 2010

Uso de una herramienta computacional interactiva, adaptable a cada paciente, redujo repercusión de los síntomas y necesidad de soporte en pacientes oncológicos.  Journal of the American Medical Informatics Association, Julio 2010

Revisión sistemática: Historia de abuso sexual se asocia a mayor riesgo de presentar una gran variedad de patologías psiquiátricas.  Mayo Clinic Proceedings, Julio 2010